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左丘腦出血破入腦室引起的偏癱能康復(fù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我媽媽出現(xiàn)左丘腦出血破入腦室了，現(xiàn)在引起偏癱，很擔(dān)心她后期的康復(fù)問題，不知道還能康復(fù)嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左丘腦出血破入腦室引起的偏癱多數(shù)情況下可以部分或完全康復(fù)，康復(fù)程度與出血量、治療時機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

1、出血量影響

出血量較小且未造成廣泛腦損傷時，偏癱癥狀可能通過康復(fù)訓(xùn)練顯著改善。早期介入神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等有助于減輕繼發(fā)損害。

2、治療時機(jī)

發(fā)病后6小時內(nèi)接受手術(shù)清除血腫或腦室引流，可降低顱內(nèi)壓并減少神經(jīng)功能缺損。延遲治療可能導(dǎo)致運(yùn)動通路不可逆損傷。

3、康復(fù)訓(xùn)練

系統(tǒng)化運(yùn)動療法包括Bobath技術(shù)、強(qiáng)制性運(yùn)動療法等能促進(jìn)神經(jīng)重塑。配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可增強(qiáng)運(yùn)動皮層興奮性。

4、并發(fā)癥管理

控制肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥是康復(fù)基礎(chǔ)。需長期使用抗凝藥物如低分子肝素，并監(jiān)測凝血功能。

康復(fù)期需堅持肢體功能鍛煉，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合高壓氧治療可能有助于改善腦組織缺氧狀態(tài)。

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