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缺血性肝炎會(huì)危及生命嗎

患者：男，45歲

病情描述:
最近老感覺肝區(qū)疼痛，但是疼一陣又好了，去了醫(yī)院醫(yī)生說是缺血性肝炎，會(huì)危及生命嗎？
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

缺血性肝炎可能危及生命，但多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制病情。缺血性肝炎的嚴(yán)重程度主要與基礎(chǔ)疾病、缺血持續(xù)時(shí)間、肝功能損害程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

合并心衰、休克等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，肝臟缺血缺氧加重，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死，此時(shí)可能危及生命。需積極治療原發(fā)病，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。

2、缺血時(shí)間

肝臟持續(xù)缺氧超過2小時(shí)可造成不可逆損傷，缺血時(shí)間越長(zhǎng)，肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)越高。早期識(shí)別并恢復(fù)肝臟血流灌注是關(guān)鍵治療措施。

3、肝功能損害

當(dāng)出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重肝功能失代償表現(xiàn)時(shí)，提示預(yù)后不良。需監(jiān)測(cè)凝血功能、血氨等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

4、并發(fā)癥

繼發(fā)感染、多器官功能衰竭等并發(fā)癥會(huì)顯著增加死亡率。需預(yù)防性使用抗生素，加強(qiáng)器官功能支持治療。

缺血性肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能與凝血功能。

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