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促排卵藥物的副作用

患者：女，24歲

病情描述:
我先天性排卵不好，月經(jīng)不調(diào)，使用促排卵藥物會(huì)有副作用嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

促排卵藥物可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征、多胎妊娠、胃腸道不適、情緒波動(dòng)等副作用，通常與藥物劑量、個(gè)體敏感性、激素水平波動(dòng)等因素相關(guān)。

1、卵巢刺激

促排卵藥物可能過(guò)度刺激卵巢導(dǎo)致腹脹腹痛，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，需監(jiān)測(cè)卵泡大小，必要時(shí)使用醋酸亮丙瑞林或來(lái)曲唑調(diào)節(jié)激素，配合靜脈補(bǔ)液治療。

2、多胎風(fēng)險(xiǎn)

藥物可能促使多個(gè)卵泡發(fā)育導(dǎo)致多胎妊娠，增加早產(chǎn)和低體重兒概率。建議通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)量，選擇性減少胚胎時(shí)可考慮使用氯化鉀溶液。

3、消化不適

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)，與激素水平驟變有關(guān)。可短期使用多潘立酮片緩解癥狀，聯(lián)合維生素B6改善耐受性，嚴(yán)重時(shí)需停用促排藥物。

4、情緒波動(dòng)

藥物干擾雌激素水平可能引發(fā)焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠或情緒不穩(wěn)。建議心理咨詢干預(yù)，必要時(shí)短期服用氟西汀等抗抑郁藥，配合正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。

使用促排卵藥物期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平與超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持高蛋白飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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