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巨細(xì)胞病毒igm陽(yáng)性可以懷孕嗎

患者:女,24歲

病情描述:
我準(zhǔn)備懷孕,今天在醫(yī)院里拿到了檢查結(jié)果,巨細(xì)胞病毒IGM陽(yáng)性,我好害怕,想問一下這個(gè)病可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性通常建議暫緩懷孕。IgM陽(yáng)性提示近期感染或病毒激活,可能通過胎盤傳播導(dǎo)致胎兒畸形、聽力損失等風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合IgG抗體滴度及PCR檢測(cè)綜合評(píng)估。

1、近期感染風(fēng)險(xiǎn)

IgM陽(yáng)性表明2-4周內(nèi)存在新發(fā)感染,病毒復(fù)制活躍期傳染性強(qiáng)。建議復(fù)查IgG親和力試驗(yàn),若為低親和力則需推遲懷孕。

2、胎兒感染概率

原發(fā)性感染孕婦垂直傳播概率達(dá)40%,可能引起胎兒小頭畸形、肝脾腫大。需通過羊水穿刺或超聲排查胎兒異常。

3、免疫狀態(tài)評(píng)估

IgG陽(yáng)性伴IgM陽(yáng)性可能為復(fù)發(fā)感染,胎兒風(fēng)險(xiǎn)低于原發(fā)感染。建議檢測(cè)病毒載量,若低于檢測(cè)下限可降低等待時(shí)間。

4、??聘深A(yù)措施

妊娠前咨詢感染科與產(chǎn)科,必要時(shí)使用纈更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。治療后需連續(xù)2次IgM轉(zhuǎn)陰再考慮妊娠。

計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),孕期定期監(jiān)測(cè)病毒載量,避免接觸兒童分泌物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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