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產(chǎn)后惡露干凈又來(lái)鮮血正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我前天產(chǎn)后惡露剛干凈，今天又來(lái)鮮血了，想問(wèn)一下這正常嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露干凈后又出現(xiàn)鮮血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲，表現(xiàn)為間歇性鮮紅色出血，可通過(guò)按摩子宮、縮宮素注射促進(jìn)恢復(fù)。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴腹痛和異常分泌物，需行超聲檢查確診后清宮處理。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，伴隨發(fā)熱和惡露異味，需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑等。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致凝血異常，需凝血因子補(bǔ)充和原發(fā)病治療。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上應(yīng)立即就診。

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