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查出弓形蟲生下了寶寶有影響嗎

患者：女，2歲

病情描述:
我剛懷孕2個(gè)月，今天在醫(yī)院檢查出來 有弓形蟲，這樣我生下寶寶會(huì)有影響嗎？
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

弓形蟲感染對(duì)胎兒的影響程度主要取決于孕婦感染的具體階段、免疫狀態(tài)及是否及時(shí)干預(yù)。孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形，孕中晚期感染可能引發(fā)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或眼部病變。

1、感染時(shí)間

孕早期初次感染弓形蟲對(duì)胎兒影響最嚴(yán)重，可能導(dǎo)致死胎或小頭畸形等結(jié)構(gòu)異常。孕20周后感染胎兒受損概率下降，但可能出現(xiàn)腦積水或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

2、免疫狀態(tài)

既往感染過弓形蟲的孕婦體內(nèi)存在抗體，再次感染時(shí)胎兒受影響概率顯著降低。免疫缺陷孕婦發(fā)生垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)增高。

3、診斷方法

通過血清IgM/IgG抗體檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)，超聲可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)大等異常。羊膜穿刺PCR檢測(cè)是確診胎兒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、干預(yù)措施

確診后需立即使用螺旋霉素進(jìn)行母嬰阻斷治療，嚴(yán)重感染需聯(lián)用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和全面體檢。

建議所有孕婦孕早期進(jìn)行弓形蟲篩查，避免接觸生肉和貓糞，確診感染后需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。

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