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新生兒ABO溶血癥狀

患者:男,3歲

病情描述:
孩子出生才15天,患有ABO溶血,想知道新生兒ABO溶血癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒ABO溶血癥狀主要包括黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)核黃疸。該癥狀通常由母嬰血型不合引起,需根據(jù)嚴(yán)重程度采取光療、輸血等干預(yù)措施。

1、黃疸

出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,由紅細(xì)胞破壞后膽紅素升高導(dǎo)致。輕度可通過藍(lán)光治療,中重度需輸注白蛋白或換血,常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液、人血白蛋白。

2、貧血

血紅蛋白水平下降導(dǎo)致面色蒼白、喂養(yǎng)困難,與紅細(xì)胞大量溶解有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白濃度,嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌O型紅細(xì)胞,可配合使用重組人促紅細(xì)胞生成素、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、肝脾腫大

紅細(xì)胞在肝脾內(nèi)異常破壞導(dǎo)致器官代償性增大,觸診可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。需超聲評(píng)估臟器程度,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白,配合使用腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

膽紅素腦病可表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫或抽搐,提示核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。緊急處理需換血療法,藥物干預(yù)包括人免疫球蛋白、白蛋白聯(lián)合苯巴比妥鎮(zhèn)靜。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用磺胺類等加重溶血的藥物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)新生兒科就診。

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