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神經(jīng)性厭食癥能自愈嗎

患者：女，26歲

病情描述:
一到吃飯的時(shí)候完全沒(méi)有想吃飯的欲望，想問(wèn)一下神經(jīng)性厭食癥能自愈嗎？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性厭食癥通常難以自愈，需專業(yè)干預(yù)。病情發(fā)展可能經(jīng)歷心理抗拒期、生理紊亂期及器官衰竭期，治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物輔助及家庭參與。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正體像障礙，改善進(jìn)食焦慮。心理醫(yī)生會(huì)幫助患者建立正常飲食認(rèn)知，緩解對(duì)體重增加的恐懼。

2、營(yíng)養(yǎng)重建

臨床營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂，逐步恢復(fù)體重。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物輔助

奧氮平可改善強(qiáng)迫性思維，氟西汀有助于穩(wěn)定情緒，醋酸甲地孕酮用于調(diào)節(jié)月經(jīng)紊亂。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、家庭治療

家庭成員的飲食行為示范與情感支持至關(guān)重要。治療需改善家庭互動(dòng)模式，避免過(guò)度關(guān)注體重等敏感話題。

建議定期監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試溫和瑜伽幫助放松。出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分需立即急診。

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