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怎么辨別前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的

患者:男,28歲

病情描述:
我得了前列腺炎,怎么辨別前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

辨別前列腺炎屬于有菌性還是無(wú)菌性需通過(guò)前列腺液檢查、尿常規(guī)、癥狀特點(diǎn)及病史綜合判斷,主要方法有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、癥狀分析、影像學(xué)評(píng)估、病原體培養(yǎng)。

1、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

前列腺液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/HP且細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診有菌性前列腺炎,無(wú)菌性則白細(xì)胞可能正?;蜉p度升高但無(wú)致病菌。

2、癥狀分析

有菌性前列腺炎常伴尿頻尿急尿痛等急性感染癥狀,無(wú)菌性更多表現(xiàn)為骨盆區(qū)域慢性鈍痛或排尿不適但無(wú)發(fā)熱等全身反應(yīng)。

3、影像學(xué)評(píng)估

經(jīng)直腸超聲可觀(guān)察前列腺結(jié)構(gòu)變化,有菌性可能顯示膿腫或鈣化灶,無(wú)菌性常見(jiàn)腺體充血或囊腫等非特異性改變。

4、病原體培養(yǎng)

分段尿培養(yǎng)及前列腺按摩液培養(yǎng)能明確大腸桿菌等致病菌,無(wú)菌性培養(yǎng)結(jié)果均為陰性,但需排除衣原體等特殊病原體感染。

建議出現(xiàn)排尿異常或會(huì)陰疼痛時(shí)盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素,日常需保持規(guī)律排尿、適度運(yùn)動(dòng)及避免久坐。

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