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乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性怎么樣

患者：男，47歲

病情描述:
我的肝功能不好，身體一直很弱，最近被查出乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病怎么樣？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期，可能由自然清除病毒、疫苗接種后反應(yīng)、隱匿性感染等因素引起，建議結(jié)合肝功能及HBV-DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。

1、自然清除病毒

機(jī)體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后，表面抗體未產(chǎn)生或消失，僅殘留核心抗體和e抗體。無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能即可。

2、疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫45陽(yáng)性，屬于免疫應(yīng)答的正?，F(xiàn)象。若抗體滴度充足，無(wú)須干預(yù)。

3、隱匿性感染

血液中HBV-DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，可能與病毒變異或低水平復(fù)制有關(guān)。需檢測(cè)HBV-DNA確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。

4、窗口期過(guò)渡

急性乙肝恢復(fù)期表面抗原消失而抗體未完全產(chǎn)生時(shí)可能出現(xiàn)。建議3個(gè)月后復(fù)查兩對(duì)半，觀察抗體轉(zhuǎn)化情況。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能及肝臟超聲。

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