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查出弓形蟲生下了寶寶有影響嗎

患者：女，6歲

病情描述:
我剛懷孕2個月，今天在醫(yī)院檢查出來 有弓形蟲，這樣我生下寶寶會有影響嗎？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

弓形蟲感染對胎兒的影響程度主要與孕婦感染時間、免疫狀態(tài)及是否規(guī)范干預(yù)有關(guān)，孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形，孕中晚期感染可能引發(fā)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)或眼部病變。

一、孕早期感染

孕早期初次感染弓形蟲可能通過胎盤垂直傳播，導(dǎo)致胎兒先天性弓形蟲病，典型表現(xiàn)為腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。需通過羊水穿刺確診，必要時考慮終止妊娠。

二、孕中晚期感染

孕20周后感染可能引起胎兒肝脾腫大、黃疸，新生兒期可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。規(guī)范使用螺旋霉素可降低垂直傳播概率，出生后需進(jìn)行血清學(xué)隨訪。

三、既往感染

孕前已有弓形蟲IgG抗體者通常對胎兒無影響，但需監(jiān)測抗體效價變化。妊娠期間應(yīng)避免接觸生肉、貓糞等傳染源。

四、新生兒篩查

確診感染的孕婦所生嬰兒須進(jìn)行眼底檢查、腦部影像學(xué)及血清學(xué)檢測。出生后6個月內(nèi)需定期復(fù)查，出現(xiàn)癥狀者需使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶治療。

孕婦確診感染后應(yīng)在產(chǎn)科與感染科共同指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，新生兒出生后需由兒科醫(yī)生評估發(fā)育狀況。

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