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新生兒肝炎綜合征的原因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生才兩個(gè)月，黃疸很?chē)?yán)重，檢查有肝炎，想問(wèn)下新生兒肝炎綜合征的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒肝炎綜合征可能由遺傳代謝異常、病毒感染、膽道閉鎖、膽汁淤積等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)確診后針對(duì)性治療。

1、遺傳代謝異常

部分患兒存在α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素、苯巴比妥等藥物輔助治療。

2、病毒感染

巨細(xì)胞病毒或乙型肝炎病毒經(jīng)母嬰傳播感染肝臟，常伴肝脾腫大，需進(jìn)行抗病毒治療，可選用更昔洛韋、干擾素、免疫球蛋白等藥物。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)陶土色大便，需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，術(shù)后配合利膽藥物如腺苷蛋氨酸、茴三硫、去氫膽酸。

4、膽汁淤積

早產(chǎn)或全腸外營(yíng)養(yǎng)可能引發(fā)膽汁濃縮淤積，需調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用考來(lái)烯胺、?；切苋パ跄懰帷⒍嘞┝字Ｄ憠A等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒黃疸指數(shù)與肝功能，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食，出現(xiàn)白陶土樣大便或黃疸加重須立即就醫(yī)。

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