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惡露干凈了又來褐色血怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
我剛剛生完寶寶，惡露本來干凈了，現(xiàn)在又來褐色血，請(qǐng)問這種情況怎么辦？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露干凈后再次出現(xiàn)褐色分泌物可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染或激素水平波動(dòng)引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)清宮等方式處理。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致陳舊血液排出，表現(xiàn)為褐色分泌物，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留物引發(fā)持續(xù)出血，可能伴隨下腹隱痛，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒配合抗生素治療。

3、生殖道感染

細(xì)菌上行感染造成子宮內(nèi)膜炎癥，分泌物可能帶有異味，需進(jìn)行分泌物檢測(cè)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片聯(lián)合婦科千金片抗感染。

4、激素水平異常

哺乳期激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊進(jìn)行孕激素補(bǔ)充治療。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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