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怎么確定寶寶是不是有佝僂病

患者:男,2歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)最近孩子睡覺老是出汗,害怕是網(wǎng)上說的佝僂病,想問下孩子怎么判斷是否是佝僂病呢?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

佝僂病早期表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿,進展期可見方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿,確診需結(jié)合血鈣磷檢測及X線檢查。

1、早期表現(xiàn):

患兒可能出現(xiàn)夜間哭鬧、睡眠不安、多汗刺激頭皮導(dǎo)致枕部脫發(fā)。家長需注意補充維生素D滴劑,多曬太陽,定期監(jiān)測血25-羥維生素D水平。

2、骨骼改變:

典型體征包括囟門閉合延遲、方顱畸形、肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣隆起。需進行骨骼X線檢查,遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、下肢畸形:

疾病進展可出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻,嚴重者伴肌張力低下。需穿戴矯形支具,聯(lián)合骨化三醇軟膠囊和碳酸鈣D3顆粒治療。

4、實驗室確診:

血生化顯示低血鈣、低血磷及堿性磷酸酶升高,X線見骨骺端增寬。家長需配合醫(yī)生進行維生素D沖擊治療,避免長期使用大劑量鈣劑。

建議每日保證400-800IU維生素D攝入,哺乳期母親需增加含鈣食物,定期兒童保健科隨訪生長發(fā)育曲線。

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