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剖宮產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我第一胎是剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在又懷上二胎了，請(qǐng)問(wèn)第二胎想順產(chǎn)可以嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后可以嘗試順產(chǎn)，主要影響因素有子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩醫(yī)院資質(zhì)。

1、瘢痕愈合

子宮切口完全愈合是必要條件，需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度，通常產(chǎn)后18-24個(gè)月再孕者成功率較高。

2、胎兒因素

胎兒體重不超過(guò)4000克且胎位正常時(shí)更安全，巨大兒或臀位可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

3、產(chǎn)道條件

骨盆結(jié)構(gòu)正常、宮頸擴(kuò)張順利的產(chǎn)婦更適合，需在分娩時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度。

4、醫(yī)療支持

具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院才能開(kāi)展，需由產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)并做好應(yīng)急預(yù)案。

建議孕前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格控制試產(chǎn)時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。

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