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什么是便血的定義

患者：女，35歲

病情描述:
最近令我苦惱的一件事就是，發(fā)現(xiàn)大便里有血絲，什么是便血的定義？
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便血是指消化道出血經(jīng)肛門排出，可表現(xiàn)為糞便帶血、鮮血便或黑便，主要與痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等因素有關。

1、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面?？赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用痔瘡栓、地奧司明片、復方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時撕裂樣疼痛伴鮮紅色出血。建議保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，藥物可選利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液、太寧栓。

3、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導致黑便或柏油樣便，常伴上腹痛。需根除幽門螺桿菌治療，藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

4、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便，可能伴隨排便習慣改變。需腸鏡確診后手術切除，化療藥物可選卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。

出現(xiàn)便血應記錄出血顏色、頻率，避免辛辣刺激食物，及時進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查明確病因。

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