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腎盂腎炎好治嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我最近排尿有些問(wèn)題，而且有時(shí)候尿不出來(lái)，查出是腎盂腎炎，這種病好治嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎盂腎炎多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以治愈，治療難度主要與感染程度、基礎(chǔ)疾病、治療依從性、細(xì)菌耐藥性等因素有關(guān)。

1、感染程度

輕度感染對(duì)藥物敏感抗生素反應(yīng)良好，通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后選擇左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。

2、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或尿路梗阻會(huì)延長(zhǎng)療程，可能伴隨發(fā)熱腰痛，需控制血糖或解除梗阻聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星等藥物。

3、治療依從性

未完成全程抗生素治療易復(fù)發(fā)，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查尿常規(guī)，復(fù)發(fā)時(shí)可選用磷霉素氨丁三醇等二線藥物。

4、細(xì)菌耐藥性

耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，嚴(yán)重者需靜脈用美羅培南，必要時(shí)進(jìn)行腎盂沖洗等介入治療。

急性期每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì)陰清潔，恢復(fù)期限制高鹽高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

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