從小就一個(gè)腎能活多久
患者：男，34歲 提問于2019-05-13 19:32
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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IgA腎病癥狀
腎病的臨床癥狀主要是腎小球腎炎的相關(guān)癥狀，主要的可表現(xiàn)為肉眼血尿，或者是鏡下血尿，還可伴有蛋白尿、水腫、高血壓或者腎功能衰竭。對(duì)于僅表現(xiàn)為尿檢異常，如蛋白尿、血尿的患者，沒有典型的外在癥狀，患者常是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)尿檢異?；蛘呤悄I功能衰竭而來腎內(nèi)科就診。 對(duì)于表現(xiàn)為肉眼血尿的患者，由于血液是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，所以容易并發(fā)尿路感染，同時(shí)對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的肉眼血尿還可導(dǎo)致患者貧血；對(duì)于以腎病綜合癥起病的IgA腎病患者，由于伴有大量的蛋白尿，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，產(chǎn)生各種感染的癥狀；低蛋白血癥還可以使患者表現(xiàn)為腹水、胸腔積液、心包積液等漿膜腔積液癥狀；重度的水腫，可使患者表皮張力增加，導(dǎo)致皮膚水皰形成。語音時(shí)長 02:2357989次收聽 2020-02-12 -
腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面： 第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。 第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。 第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。53145次播放 2019-10-15
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為什么會(huì)得IgA腎病
目前還沒有完全弄清楚IgA腎病發(fā)病的原因。由于IgA腎病病理檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主，所以提示本病可能是由于循環(huán)中的免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積，激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎臟疾病。目前研究還認(rèn)為，由于感染等因素刺激自身抗體的產(chǎn)生，免疫復(fù)合物形成，并且沉積于腎小球，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，繼而刺激系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集等，最終導(dǎo)致腎小球硬化和間質(zhì)細(xì)胞化。 IgA腎病起病非常隱匿，常常表現(xiàn)為無癥狀性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因?yàn)樵隗w檢的過程中，偶爾發(fā)現(xiàn)本病。有些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi)，有上呼吸道或者消化道感染的病史，隨后發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿的出現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年，全身癥狀輕重不一，可以表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。語音時(shí)長 01:3760795次收聽 2019-12-10 -
腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者，早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過率，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。 總結(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。語音時(shí)長 01:2955548次收聽 2019-10-15 -
小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來說每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，就說明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。 如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時(shí)候就要及時(shí)的查明腎積水的原因并及時(shí)的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對(duì)腎臟形成壓迫，有沒有到對(duì)于腎臟造成一些損害。51368次播放 2019-12-24
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IgA腎病可以懷孕嗎
腎病本身不影響女性患者的生育功能，所以女性患者是可以自然受孕的，但是對(duì)于正在接受藥物治療的女性患者，因?yàn)镮gA腎病的主要治療藥物有ACEI或ARB類藥物降尿蛋白和免疫抑制劑類藥物控制免疫應(yīng)答反應(yīng)，上述藥物均具有一定的毒副作用，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育異常，畸形或者是流產(chǎn)，所以在服藥期間是不建議女性患者受孕的。 若患者疾病已經(jīng)取得臨床緩解且腎功能正常，可以停用藥物后，停用ACEI或ARB類藥物至少6個(gè)月以上才可以受孕。受孕后需要嚴(yán)密的監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能變化，觀察腎臟疾病的演變。因?yàn)槿焉锂a(chǎn)生的機(jī)體內(nèi)分泌功能變化和機(jī)體容量增加，可嚴(yán)重的加重心腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)腎臟疾病復(fù)發(fā)或者加重，甚至少數(shù)病人可出現(xiàn)急性的腎功能損傷。語音時(shí)長 02:2957687次收聽 2020-02-12 -
腎臟腎衰竭可以恢復(fù)嗎
腎臟腎衰竭是一種比較常見的疾病，這種疾病對(duì)人體的健康危害很大，這種疾病分為急性與慢性兩種，急性的腎臟腎衰竭治療及時(shí)的話，是有可能恢復(fù)的，對(duì)于慢性的腎臟腎衰竭，一般恢復(fù)的可能性是比較小的，需要患者積極的配合治療。
50566次瀏覽 2020-02-18
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什么叫腎小球?yàn)V過率
腎小球?yàn)V過率，即腎小球把體內(nèi)的代謝廢物排泄到體外的能力，也就是腎臟的工作效率。進(jìn)行量化的評(píng)估，這樣在臨床上面才能夠評(píng)價(jià)患者腎臟的功能和治療效果。腎小球?yàn)V過率是醫(yī)學(xué)概念，是評(píng)價(jià)腎臟的主要結(jié)構(gòu)。 用的方法就是腎小球?yàn)V過率，英文簡稱為GFR，在臨床上面最準(zhǔn)確、最常用的方法就是用放射性核素打入體內(nèi)，看它通過腎臟排泄的速度、速率。 還有簡單的方法，就是用肌酐清除率進(jìn)行簡單的計(jì)算。患者的腎功能情況、治療效果、代謝功能、健康相關(guān)的狀況都是非常重要的，因?yàn)槟I功能是體內(nèi)最重要的代謝功能之一。102936次播放 2021-04-30
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腎衰竭可以吃枸杞嗎
枸杞有扶正固本的功效，堅(jiān)持食用可以起到提高免疫力，減少病毒侵害的功效。腎衰竭患者是可以適量吃枸杞的，對(duì)身體有一定的好處。不過枸杞不能達(dá)到治療的效果，切要詳細(xì)了解子的體質(zhì)，科學(xué)合理的食用枸杞。
58485次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。 腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運(yùn)動(dòng)、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下，可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。 慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面嚴(yán)格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間，另外要加強(qiáng)水管理，有利于延長生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時(shí)0.5克左右，這類患者不可以使用腎毒藥物，應(yīng)多補(bǔ)充高生物價(jià)的動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。51975次播放 2019-10-15
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腎衰竭多吃什么好
腎衰竭患者要注意控制好自己的飲食，才可以有利于身體的恢復(fù)。平時(shí)可以吃一些香梨，紅棗補(bǔ)充身體需要的營養(yǎng)。另外飲食方面也要有原則，要以低蛋白食物，高熱量食物，低鉀低鈉，低磷高鈣的食物為主。
65203次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭的癥狀
腎功能喪失的狀態(tài)即腎衰竭，它通常是由于腎臟的疾病沒有及時(shí)治起的。腎衰竭的患者由于腎功能的喪失，可出現(xiàn)浮腫、困倦、乏力、血尿、腰痛、面色泛黃、高血壓等現(xiàn)象，有些癥狀很容易與其他疾病混肴，應(yīng)引起足夠的重視。
53304次瀏覽 2019-05-14
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腎小球腎炎應(yīng)注意什么
腎小球腎炎的發(fā)生就是抗原與抗體發(fā)生的免疫反應(yīng)，在這個(gè)過程中如果影響到腎小球組織時(shí)，就可以產(chǎn)生腎小球炎癥。如果治療不及時(shí)或者不恰當(dāng)，或者病人的體質(zhì)高度過敏，被破壞的腎小球組織又成為新的抗原，刺激機(jī)體，產(chǎn)生抗體，使自身免疫反應(yīng)不斷的進(jìn)行，長期不愈。所以腎小球腎炎患者一定要注意生活規(guī)律、避免勞累、感染。對(duì)病情穩(wěn)定的腎小球腎炎患者，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍敉膺\(yùn)動(dòng)。此外要注意適當(dāng)?shù)男陨睿苊夥渴虏粷?，以清淡飲食為主? 對(duì)于正在服用藥物的腎小球腎炎患者，一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免自行停藥或者減藥。同時(shí)要定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血壓的監(jiān)測，要了解病情變化，不要相信中藥的偏方，祖?zhèn)鞯拿胤?，要禁止使用?duì)腎臟有毒性的藥物。語音時(shí)長 01:3255333次收聽 2019-12-10 -
腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)?，隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
- 腎衰為什么貧血
貧血是腎衰竭患者常見的癥狀，這跟患者自身的造血功能下降有密切關(guān)系。由于紅細(xì)胞跟氧氣的親和力降低，和發(fā)生病理性的脆性，都會(huì)導(dǎo)致造血功能下降。其次就是骨髓的造血功能和紅細(xì)胞遭到了破壞，也會(huì)引發(fā)貧血。57032次瀏覽 2020-02-18
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