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新生兒溶血癥的癥狀

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患上了新生兒溶血癥，新生兒溶血癥的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥的典型癥狀包括黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸。癥狀發(fā)展通常按早期黃疸→進(jìn)展期貧血→終末期神經(jīng)損傷的順序演變。

1、黃疸：

出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，由膽紅素代謝異常導(dǎo)致，需光療或換血治療，可靜脈注射人免疫球蛋白。

2、貧血：

血紅蛋白快速下降導(dǎo)致面色蒼白，與紅細(xì)胞破壞有關(guān)，需輸血糾正貧血，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和促紅細(xì)胞生成素。

3、肝脾腫大：

髓外造血代償性增生引發(fā)腹部膨隆，觸診可發(fā)現(xiàn)腫大臟器，需監(jiān)測肝功能，嚴(yán)重時(shí)需脾切除術(shù)。

4、神經(jīng)癥狀：

膽紅素腦病表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫，需緊急換血降低血清膽紅素，后期需康復(fù)訓(xùn)練改善后遺癥。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或反應(yīng)變差時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素水平，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。

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