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怎樣區(qū)分嬰兒是角弓反張還是打挺

患者：男，1歲

病情描述:
嬰兒好打挺就是角弓反張嗎?醒來(lái)就會(huì)打挺，吃完奶也會(huì)，又象伸懶腰?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

區(qū)分嬰兒角弓反張與打挺需觀察姿勢(shì)特征、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，角弓反張表現(xiàn)為持續(xù)性背部強(qiáng)直后仰伴肌張力增高，打挺多為短暫性動(dòng)作且無(wú)病理表現(xiàn)。

1、姿勢(shì)特征：

角弓反張呈背部極度后仰如弓形，頸部后伸，四肢僵硬；打挺僅為短暫背部挺直，肢體活動(dòng)自如。

2、持續(xù)時(shí)間：

角弓反張持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，難以自行緩解；打挺僅數(shù)秒，可隨嬰兒情緒變化終止。

3、伴隨癥狀：

角弓反張常伴發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)異常；打挺無(wú)其他異常表現(xiàn)，嬰兒反應(yīng)正常。

4、誘發(fā)因素：

角弓反張多由腦膜炎、破傷風(fēng)等疾病引發(fā)；打挺多為生理性動(dòng)作，常見(jiàn)于哭鬧或興奮時(shí)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒異常姿勢(shì)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與時(shí)長(zhǎng)，避免強(qiáng)行糾正體位，及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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