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二胎后女人結(jié)扎好還是不要結(jié)扎好

患者：女，31歲

病情描述:
我生完二胎了，以后也不想備孕要寶寶了，我想了解下二胎后女人結(jié)扎好還是不要結(jié)扎好？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

女性二胎后是否結(jié)扎需根據(jù)個(gè)人生育需求、健康狀況及家庭計(jì)劃綜合評(píng)估，結(jié)扎手術(shù)具有永久避孕效果但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，替代方案包括宮內(nèi)節(jié)育器、短效避孕藥等。

1、生育需求

若無(wú)再孕計(jì)劃且追求一勞永逸避孕，結(jié)扎可避免意外妊娠；若存在生育猶豫或伴侶意愿未統(tǒng)一，建議暫緩手術(shù)。

2、健康因素

患有嚴(yán)重心肺疾病、盆腔粘連等手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)疾病者不宜結(jié)扎；既往剖宮產(chǎn)史或慢性盆腔炎患者需評(píng)估輸卵管狀態(tài)。

3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

輸卵管結(jié)扎可能導(dǎo)致術(shù)后腹痛、月經(jīng)改變，極少數(shù)發(fā)生輸卵管復(fù)通；腹腔鏡手術(shù)存在出血、感染等常規(guī)手術(shù)并發(fā)癥。

4、替代方案

非永久避孕可選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器（使用期10年）或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，藥物避孕推薦去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合制劑。

建議與婦科醫(yī)生充分溝通后決策，術(shù)后注意休息并定期復(fù)查，哺乳期女性需選擇不影響泌乳的避孕方式。

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