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支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥有哪些

患者:男,35歲

病情描述:
我患有支氣管擴(kuò)張癥,聽(tīng)說(shuō)這種病有不少并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥有哪些
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥主要有反復(fù)感染、咯血、呼吸衰竭、肺源性心臟病。

1、反復(fù)感染

支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,分泌物滯留易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰增多。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛。

2、咯血

擴(kuò)張的支氣管血管破裂可引起痰中帶血或大咯血,可能與感染或血管畸形有關(guān)。急性期需臥床止血,藥物可選擇垂體后葉素、氨甲環(huán)酸,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。

3、呼吸衰竭

廣泛支氣管病變導(dǎo)致通氣功能障礙,出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留。需長(zhǎng)期氧療,急性發(fā)作時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣,藥物包括茶堿緩釋片、沙美特羅替卡松粉吸入劑。

4、肺源性心臟病

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最終引起右心衰竭。治療需控制感染、改善通氣,藥物涉及利尿劑呋塞米、地高辛等,晚期需考慮肺移植。

患者應(yīng)堅(jiān)持體位引流排痰,接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,定期復(fù)查肺功能與胸部影像。

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