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腎結(jié)石是怎么形成的為什么有的人沒有

患者:男,60歲

病情描述:
老人有腎結(jié)石,腎結(jié)石是怎么形成的?為什么有的人沒有?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,有的人因遺傳差異、飲食習(xí)慣良好、代謝功能正常、泌尿系統(tǒng)健康等因素不易形成結(jié)石。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可服用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助溶石。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,藥物可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片、消旋山莨菪堿片調(diào)節(jié)尿酸堿度。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。常伴隨骨痛、多尿等癥狀,需用非布司他片、苯溴馬隆片、硫普羅寧片等控制原發(fā)病。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化形成磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染。

保持每日飲水2000毫升以上,減少草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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