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乙肝窗口期是什么

患者：女，36歲

病情描述:
上午看了一篇文章，介紹乙肝的。提到了乙肝窗口期。乙肝窗口期是什么？
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝窗口期是指感染乙肝病毒后，血液中檢測不到乙肝表面抗原但已具備傳染性的特殊階段，通常持續(xù)2周至3個月，實(shí)際時間受到感染病毒量、個體免疫力、檢測方法靈敏度、病毒變異情況等多種因素的影響。

1、檢測方法局限

常規(guī)乙肝兩對半檢測在窗口期可能出現(xiàn)假陰性，此時需結(jié)合乙肝核心抗體IgM或HBV-DNA檢測確診，窗口期患者仍具有傳染性，需嚴(yán)格避免血液和體液接觸傳播。

2、免疫應(yīng)答延遲

部分感染者免疫系統(tǒng)識別病毒速度較慢，導(dǎo)致乙肝表面抗原產(chǎn)生滯后，此階段肝功能可能已出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或乏力癥狀，需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

3、病毒復(fù)制特點(diǎn)

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)完成復(fù)制周期約需48-72小時，在病毒血癥達(dá)到檢測閾值前存在時間差，窗口期獻(xiàn)血可能造成輸血傳播，臨床用血需進(jìn)行核酸篩查降低風(fēng)險。

4、隱匿性感染

少數(shù)患者因病毒S基因變異導(dǎo)致表面抗原表達(dá)缺失，表現(xiàn)為長期窗口期狀態(tài)，此類感染者需通過肝穿刺活檢或高敏HBV-DNA檢測明確診斷。

窗口期患者應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，接觸者需及時接種乙肝疫苗并檢測抗體水平，出現(xiàn)黃疸或持續(xù)乏力癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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