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新生兒黃疸18。5嚴(yán)重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶得了黃疸，有18.5，這種情況嚴(yán)重嗎？需要怎樣治愈？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸18.5屬于病理性黃疸范疇，需結(jié)合出生時(shí)間、膽紅素類型及伴隨癥狀綜合評估。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或母乳性黃疸等因素引起。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血會升高膽紅素，表現(xiàn)為黃疸快速進(jìn)展。需光療干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

2、細(xì)菌感染

新生兒敗血癥等感染會抑制肝臟代謝功能，黃疸多伴隨發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。需抗生素治療并監(jiān)測膽紅素水平。

3、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導(dǎo)致直接膽紅素升高，常伴陶土色大便。需手術(shù)重建膽道，延誤治療可能進(jìn)展為肝硬化。

4、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝，黃疸可持續(xù)2-3個月。一般無須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，觀察喂養(yǎng)反應(yīng)及大便顏色，若黃疸蔓延至四肢或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議光療、輸注白蛋白或病因治療。

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