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睪丸結(jié)核怎么造成的

患者:男,34歲

病情描述:
我因為有性功能障礙,去醫(yī)院檢查說是得了睪丸結(jié)核,這是怎么造成的?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

睪丸結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能通過血行播散、鄰近器官結(jié)核擴散、免疫力低下或泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核繼發(fā)感染等途徑造成。

1、血行播散

肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)傳播至睪丸,需進行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

2、鄰近感染擴散

附睪結(jié)核、前列腺結(jié)核等鄰近器官結(jié)核病灶直接蔓延至睪丸,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛,需手術(shù)清除病灶配合乙胺丁醇等藥物治療。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等導致免疫功能受損時易繼發(fā)睪丸結(jié)核,需加強營養(yǎng)支持并長期使用鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

腎結(jié)核經(jīng)輸精管逆行感染睪丸,常伴有尿頻血尿癥狀,需全程規(guī)范抗結(jié)核治療配合保肝藥物如水飛薊賓。

確診后應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程,治療期間避免劇烈運動,定期復查肝腎功能及超聲評估病灶變化。

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