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慢性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我被診斷患有慢性腎小球腎炎,現(xiàn)在身體狀況良好,無(wú)明顯疼痛感,慢性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

慢性腎小球腎炎多數(shù)情況下屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，其嚴(yán)重程度主要與病理類(lèi)型、腎功能損害程度、蛋白尿水平、血壓控制情況等因素有關(guān)。

1、病理類(lèi)型

微小病變型預(yù)后較好，而新月體腎炎等進(jìn)展型可能快速導(dǎo)致腎衰竭。需通過(guò)腎活檢明確分型，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、腎功能損害

早期肌酐輕度升高可通過(guò)ACEI類(lèi)藥物控制，終末期需透析或腎移植。定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。

3、蛋白尿水平

24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克提示腎病綜合征，需聯(lián)合使用纈沙坦等ARB類(lèi)藥物。持續(xù)性大量蛋白尿會(huì)加速腎功能惡化。

4、血壓控制

合并高血壓會(huì)加重腎小球硬化，推薦將血壓維持在130/80mmHg以下。鈣通道阻滯劑與利尿劑是常用降壓方案。

患者應(yīng)限制每日鹽分低于5克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。

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