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大三陽小三陽乙肝有什么區(qū)別

患者：女，29歲

病情描述:
聽說乙肝有大三陽小三陽，這兩種乙肝有什么區(qū)別?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

大三陽、小三陽和乙肝的區(qū)別主要體現(xiàn)在乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果、傳染性及病情嚴(yán)重程度上，主要差異為乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)的不同組合。

1. 大三陽：

乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，需警惕肝損傷進(jìn)展，可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。

2. 小三陽：

乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，通常病毒復(fù)制減弱，傳染性降低，但部分患者仍存在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3. 慢性乙肝：

泛指乙肝病毒持續(xù)感染狀態(tài)，包含大三陽、小三陽等不同階段，病情輕重與病毒載量、肝臟炎癥程度相關(guān)，部分可能發(fā)展為肝硬化。

4. 檢測(cè)差異：

大三陽e抗原陽性反映高病毒載量，小三陽e抗體陽性提示免疫控制，兩者均需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)評(píng)估實(shí)際病毒活性。

建議乙肝感染者避免飲酒，定期復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

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