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乙肝病毒攜帶者與大三陽有什么區(qū)別

患者：男，36歲

病情描述:
前幾天體檢說我患了乙肝病毒，今天再去檢查的時候醫(yī)生才告訴我說。我得的是大三陽，我想問一下乙肝病毒攜帶著和大三陽有啥區(qū)別？
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒攜帶者與大三陽的區(qū)別主要在于病毒復(fù)制活躍度和傳染性強弱，乙肝病毒攜帶者指血液檢測乙肝表面抗原陽性但肝功能正常，大三陽指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性且病毒復(fù)制活躍。

1、病毒復(fù)制狀態(tài)

乙肝病毒攜帶者通常病毒復(fù)制不活躍或處于低水平，大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，血液中病毒載量較高。

2、傳染性差異

乙肝病毒攜帶者傳染性相對較弱，大三陽由于e抗原陽性，傳染性顯著增強，可通過血液、母嬰等途徑傳播。

3、肝功能表現(xiàn)

乙肝病毒攜帶者肝功能指標多正常，大三陽常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等肝炎癥狀。

4、疾病進展風(fēng)險

乙肝病毒攜帶者肝組織損傷較輕，大三陽患者肝纖維化、肝硬化等疾病進展風(fēng)險更高，需定期監(jiān)測。

建議兩類人群均需避免飲酒、規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒載量，大三陽患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估抗病毒治療指征。

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