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為什么腎錯構(gòu)瘤都長在左腎

患者：女，28歲

病情描述:
我的腎錯構(gòu)瘤長在我的左邊腎臟，這到底是什么原因所致？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎錯構(gòu)瘤可發(fā)生于雙側(cè)腎臟，但臨床觀察顯示左腎發(fā)病率略高，可能與解剖結(jié)構(gòu)差異、血流動力學(xué)特點(diǎn)、胚胎發(fā)育異常及遺傳因素有關(guān)。

1、解剖因素

左腎靜脈較長且受腸系膜上動脈壓迫，導(dǎo)致左腎血流相對緩慢，血管內(nèi)皮細(xì)胞更易發(fā)生異常增生。

2、血流特點(diǎn)

左腎動脈直接起源于腹主動脈，血壓波動更明顯，血管壁機(jī)械應(yīng)力增加可能促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖。

3、胚胎發(fā)育

左腎在胚胎期旋轉(zhuǎn)角度與右腎不同，中胚層組織殘留概率略高，這些異常組織可能發(fā)展為錯構(gòu)瘤。

4、遺傳傾向

TSC1/TSC2基因突變導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性硬化癥患者中，左腎錯構(gòu)瘤發(fā)生率稍高，可能與基因表達(dá)位點(diǎn)偏好性相關(guān)。

建議腎錯構(gòu)瘤患者定期進(jìn)行超聲隨訪，避免劇烈運(yùn)動防止瘤體破裂，發(fā)現(xiàn)異常增大時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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