身上長小紅點不痛不癢是怎么回事
患者：女，22歲 提問于2019-05-22 22:01
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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型，有的類型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測定肌炎的抗體，就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對比較麻煩。因為容易肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來就比較困難；但是大部分的病人，如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據(jù)觀察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱為維持治療。在維持治療過程中，病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀察有些是長期可以不吃激素。語音時長 01:3461213次收聽 2018-09-21 -
麻疹的危害有哪些
在麻疹發(fā)病后早期階段，可能會伴隨出現(xiàn)輕度喉炎。之后，隨著病情發(fā)展還可能會引發(fā)呼吸困難和缺氧甚至死亡。還有部分患者會出現(xiàn)肺炎、麻疹腦炎和心肌炎，而這些并發(fā)癥都是非常嚴(yán)重的。
52922次瀏覽 2020-04-23
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牛皮癬穿衣服注意什么
牛皮癬患者在穿衣方面要注意以下幾點：一、不能穿不透氣的衣服，特別是纖維的內(nèi)衣。在牛皮癬發(fā)病時，最好穿純棉內(nèi)衣。二、汗多的地方要穿少一些、出汗少的地方或者不出汗的地方要多穿。在戶外可以適當(dāng)減少穿衣，盡量使皮膚曬到太陽。語音時長 01:4256689次收聽 2018-09-14 -
麻疹疫苗能重復(fù)打嗎
麻疹疫苗不能重復(fù)打，否則有可能引起一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、咳嗽、嗜睡等，還可能損傷到肝、腎功能。在接種麻疹疫苗時，要按照規(guī)定的時間進行，不能錯打、漏打，也不能重復(fù)打。一般如果沒有麻疹疫苗的禁忌癥，建議在孩子8月齡時就可以開始接種麻疹疫苗了。
56542次瀏覽 2020-04-10
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白癜風(fēng)該怎么吃藥
如果白癜風(fēng)發(fā)展得很慢，可以口服一些中藥或者中成藥來抑制它的發(fā)展；如果白癜風(fēng)發(fā)展很快，患者可以吃激素類藥物，除非患者有結(jié)核或者潰瘍等禁忌癥。因為針對白癜風(fēng)快速的發(fā)展期，激素治療是最有效的方法。如果白癜風(fēng)處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)，意味著一年之內(nèi)不長新的白斑，老的白斑也不擴大，這時候患者可以不服用口服藥。 白癜風(fēng)的治療中，口服藥是一個非常重要的治療手段，但是口服藥分成很多種，比如分為中藥和西藥。中藥中又分為口服的湯藥以及中成藥?，F(xiàn)在西藥中也有許多藥物可以對白癜風(fēng)有效果。但是有一個總的原則，如果白癜風(fēng)在進展期，治療主要是通過口服藥、系統(tǒng)用藥來控制疾病的發(fā)展。因為這時候不知道下一塊白斑會長在哪里，使用外用藥或者光療可能起不到控制的作用。 服用口服藥，最主要的目的是控制白斑的發(fā)展，對于穩(wěn)定期的患者，可以增加服用口服藥。許多中藥對于白癜風(fēng)的膚色恢復(fù)有效果，但是服用周期長，不僅需要考慮口服藥的治療效果，同時需要注意它的不良反應(yīng)。所以如果白癜風(fēng)在穩(wěn)定期，不需要使用口服藥；如果白癜風(fēng)是在進展期，需要服用口服藥控制它的發(fā)展。語音時長 02:1664605次收聽 2018-09-21 -
什么是黃褐斑
黃褐斑是常見的后天獲得色素增加性的一個疾病，常見在宜齡期的婦女,主要分布在顴頰、眶周、上顎、下頦、和唇部一個淡褐色和深褐色片狀的斑片, 黃褐斑跟日照、遺傳、妊娠、皮膚屏障的破壞、以及系統(tǒng)性的疾病密切相關(guān)，病因復(fù)雜復(fù)發(fā)率高治療困難。65204次播放 2018-08-17
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什么是魚鱗病
魚鱗病是非常常見的一種遺傳性的皮膚病。最常見的魚鱗病稱之為尋常型魚鱗病，其次還有性聯(lián)遺傳的魚鱗病。 魚鱗病的輕重程度的差別非常大?；加袊?yán)重的魚鱗病的患兒稱為火膠棉兒，在這種患兒出生的時候，患兒的整個身體就像被一個皮包裹著一樣，呈現(xiàn)出一種令人非常恐怖的樣子。這樣的患兒，在出生之后，可能很快就會夭折。輕度的魚鱗病許多人都有，其實大家可能沒有注意到，在冬天或者是比較干燥的季節(jié)，小腿的伸側(cè)會出現(xiàn)一種像皸裂的河床樣、一圈一圈像魚鱗似的皮膚，這種情況是最多見的魚鱗病?？偠灾加休p度的魚鱗病，可以不需要處理。如果是重度的魚鱗病患者，還是需要積極去處理，需要用正確的方法，來對重度魚鱗病進行治療。56956次播放 2018-09-20
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白癜風(fēng)能治好嗎
白癜風(fēng)能否治好，要視具體情況而定。 現(xiàn)在白癜風(fēng)的治療效果非常可觀。在最近幾年，尤其是近五年的時間，新出現(xiàn)了許多白癜風(fēng)的治療方法，這些治療方法針對白癜風(fēng)都非常有效。但是這些治療方法，不是特效的治療方法，比如外用的含有激素的藥物，包括艾洛松、鹵米松；外用不帶激素的藥物，包括他克莫司、吡美莫司、達力士（卡泊三醇）；傳統(tǒng)治療白癜風(fēng)的藥物，包括補骨脂酊、鹽酸氮芥酊；口服的治療白癜風(fēng)的藥物，有免疫抑制劑；激素抗氧化劑。另外，物理治療對白癜風(fēng)，也有非常好的治療效果。比如光療，包括窄譜UVB308、304，這些光療針對白癜風(fēng)的有效率非常高。 所以現(xiàn)在白癜風(fēng)的治療有效率能夠達到70%。但是，白癜風(fēng)的治療效果受很多因素影響，不能一概而論。65871次播放 2018-09-20
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皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。 皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。語音時長 01:2852570次收聽 2018-09-21 -
黃褐斑能自己消退嗎
黃褐斑自行消退臨床比較少見。 更多見的是剛開始一小片慢慢融合成一大片然后滿臉都是。 有黃褐斑可能有婦科疾病，婦科疾病治好以后，有小部分患者可以消退。去除掉破壞皮膚屏障以后隨著皮膚屏障的修復(fù)，黃褐斑也可以慢慢消退。62171次播放 2018-08-17
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什么是麻疹
麻疹是一種常見的呼吸道疾病，它有一定的傳染性，患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，同時伴隨有中耳炎、肺炎等癥狀，患有麻疹就要及時進行治療，并做好日常的預(yù)防工作，這樣對于蕁麻疹的控制才有幫助。
67975次瀏覽 2019-07-08
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麻疹的飲食注意事項
雖然我國有正規(guī)的麻疹接種預(yù)防機制，但是因為很多因素所造成，麻疹還是會有可能出現(xiàn)的。麻疹雖然不像原來醫(yī)學(xué)不發(fā)達的時候那樣對人生命造成極大的危害，但是帶出麻疹期間也是需要有事項需要我們謹(jǐn)慎注意的。在長麻疹期間飲食上是有所注意的，麻疹期間飲食要清淡少油鹽，要多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃魚腥類以及狗肉等發(fā)物。
54347次瀏覽 2019-08-16
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牛皮癬能洗澡嗎
通過科學(xué)的洗澡方法，確實有利于牛皮癬患者的病情恢復(fù)。 在一般情況下，患有牛皮癬的病人都喜歡洗澡，因為當(dāng)洗澡過后，鱗屑就會減少，周身就會有一種輕松感。但是也會有一部分的牛皮癬患者，害怕洗澡對于患處的皮膚會造成傷害。其實，這些都不必要擔(dān)心，只要患者在洗澡的過程當(dāng)中注意一些細(xì)節(jié)問題，洗澡對于牛皮癬患者的益要遠高于弊。 牛皮癬的病人在洗澡的時候，需要注意一些事項。水溫和環(huán)境的溫度要適應(yīng)，在氣溫比較低的季節(jié)，牛皮癬患者每天洗澡1至2次。對于洗澡的時間，在一般情況下，是以20分鐘至50分鐘為宜。牛皮癬患者洗澡的方式，應(yīng)該是以淋浴的方式為宜。并且不可以過度搔抓皮損，亦不可以使用浴巾等用力搓擦。62157次播放 2018-09-06
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛該怎么治療
帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是一個比較難辦的問題。如果懷疑是帶狀皰疹要趕緊去醫(yī)院進行治療，盡快的把病毒控制住，疼痛就會明顯減輕；但如果去的已經(jīng)比較晚，疼痛已經(jīng)很明顯，只能用一些止疼和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 帶狀皰疹在免疫力越低的情況下，后期的癥狀也會越重。臨床經(jīng)常注意到，老年人得帶狀皰疹，疼痛也非常明顯，所以要控制疼痛，早期的治療就特別重要。 如果是疼痛很明顯也可以用一些局部的冷敷護理，也可能對緩解疼痛有一定的幫助。還有患者會想到中醫(yī)的治療手段，包括針灸、按摩、火罐，可能會有一定的作用，但是大多數(shù)人效果不是特別好。語音時長 01:2663892次收聽 2018-09-21 -
麻腮風(fēng)疫苗怎么打
麻腮風(fēng)疫苗主要也是為了能夠預(yù)防傳染性的消化道疾病，在選擇注射之后自然就有著更好的效果，一般是在8個月左右的時候注射，然后是18個月到24個月的時候注射，除此之外也應(yīng)該注射在外側(cè)肌肉部位，在注射之后就能夠擁有著更好的抗體效果。
61104次瀏覽 2020-04-10
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八個月寶寶臉頰兩側(cè)有白斑怎么回事
八個月寶寶臉頰兩側(cè)有白斑可能與白色糠疹、濕疹后色素減退、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣等因素有關(guān)，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。1、白色糠疹白色糠疹多見于兒童面部，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可能有細(xì)碎鱗屑。該病可能與日曬、皮...0次瀏覽 2025-07-13
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。356次瀏覽 2024-09-25
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腹痛?？撇轶w模板
腹痛?？撇轶w主要包括視診、觸診、叩診、聽診四個基礎(chǔ)步驟，結(jié)合病史采集可初步判斷病因。常見病因有胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，需根據(jù)查體結(jié)果進一步選擇實驗室或影像學(xué)檢查。1、視診觀察腹部外形是否對稱，有無...0次瀏覽 2025-07-13
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神經(jīng)官能癥需要治療嗎
神經(jīng)官能癥通常需要治療，以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。神經(jīng)官能癥可能與心理壓力、情緒障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶、失眠等癥狀。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。神經(jīng)官能癥的治療主要包括心理干...0次瀏覽 2025-07-13
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秋季蕁麻疹的癥狀
秋季蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團、紅斑，可能伴隨血管性水腫或發(fā)熱。秋季蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、冷熱變化等因素誘發(fā)，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。1、皮膚瘙癢皮膚瘙癢是秋季蕁麻疹最常見的癥狀，患者會感到皮膚局部或廣泛性...0次瀏覽 2025-07-13
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混合性陰炎的主要癥狀有哪些
混合性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰灼熱感等?；旌闲躁幍姥淄ǔＳ杉?xì)菌性陰道病合并外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎引起，需通過白帶常規(guī)檢查確診。1、外陰瘙癢外陰瘙癢是混合性陰道炎最常見的...
0次瀏覽 2025-07-13
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。155次瀏覽 2025-03-21
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骨齒移植眼角膜技術(shù)怎么樣
骨齒移植眼角膜技術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重角膜損傷或失明的復(fù)雜手術(shù)，適用于傳統(tǒng)角膜移植失敗或高風(fēng)險患者。骨齒移植眼角膜技術(shù)通過將患者自體牙齒（通常為犬齒）的部分牙體組織與人工角膜結(jié)合，植入眼眶以支撐角膜功能。該技術(shù)主要針對角膜...0次瀏覽 2025-07-13
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腸梗阻是什么狀況
腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻的病理狀態(tài)，可能由機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度...0次瀏覽 2025-07-13
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肺水腫是什么原因引起的生理變化呢
肺水腫通常由肺毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血管通透性增加、血漿膠體滲透壓降低或淋巴回流障礙等因素引起，主要表現(xiàn)為肺泡內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。肺水腫的生理變化可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反...0次瀏覽 2025-07-13
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腸肛堵能治好嗎多少錢
腸肛堵一般是指直腸肛門梗阻，通?？梢灾魏茫委熧M用在5000-30000元，具體費用與病情嚴(yán)重程度、治療方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。直腸肛門梗阻的治療費用主要取決于治療方式的選擇。對于輕度梗阻，可能通過藥物保守治療，費...0次瀏覽 2025-07-13
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挖耳朵耳朵流水是怎么回事
挖耳朵耳朵流水可能與外耳道損傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹等因素有關(guān)。外耳道流水通常表現(xiàn)為淡黃色或透明液體滲出，可能伴隨瘙癢、疼痛或聽力下降等癥狀，需根據(jù)具體病因采取清潔護理、抗感染治療或手術(shù)修復(fù)等措施。1、外耳道...0次瀏覽 2025-07-13
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被蜜蜂咬和蟄的區(qū)別
被蜜蜂咬和蟄的主要區(qū)別在于攻擊方式和毒液釋放機制。蜜蜂通過蟄刺釋放毒液，而咬傷通常不涉及毒液注入。蜜蜂的蟄刺是其尾部特化的防御器官，連接毒腺，蟄入皮膚后會釋放毒液導(dǎo)致局部紅腫。蟄刺帶有倒鉤，蟄入后常斷裂留在皮膚內(nèi)，需及時...0次瀏覽 2025-07-13
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病毒性角膜炎用什么藥好的快點
病毒性角膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋片、干擾素α滴眼液等藥物。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范...0次瀏覽 2025-07-13
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鼻咽癌復(fù)發(fā)手術(shù)切除干凈
鼻咽癌復(fù)發(fā)后能否切除干凈需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估，多數(shù)情況下可通過手術(shù)實現(xiàn)局部病灶清除，但存在殘留或轉(zhuǎn)移風(fēng)險。鼻咽癌復(fù)發(fā)手術(shù)需由頭頸外科聯(lián)合放療科制定個性化方案，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。鼻咽部解剖結(jié)...0次瀏覽 2025-07-13
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鵝口瘡能自愈嗎
鵝口瘡一般能自愈，但癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時建議就醫(yī)。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，多見于嬰幼兒或免疫力低下人群。癥狀輕微時，鵝口瘡可能在1-2周內(nèi)自行消退。保持口腔清潔、哺乳器具消毒、避免過度擦拭口腔黏膜有助于...0次瀏覽 2025-07-13
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新生兒黃疸一定要住院嗎
新生兒黃疸不一定要住院，需根據(jù)黃疸程度和病因決定。生理性黃疸通常無須住院，病理性黃疸可能需要住院治療。多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)，...0次瀏覽 2025-07-13
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肛門晚上特別癢怎么治療
肛門晚上特別癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、使用外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗肛門，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。...
0次瀏覽 2025-07-13
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心瓣膜什么意思
心瓣膜是心臟內(nèi)控制血液單向流動的瓣膜結(jié)構(gòu)，主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，其功能異?？蓪?dǎo)致心臟瓣膜病。1、結(jié)構(gòu)位置心瓣膜位于心臟各腔室出口處，二尖瓣連接左心房與左心室，三尖瓣連接右心房與右心室，主動脈瓣位于左...
0次瀏覽 2025-07-13
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什么是馬蹄形肛瘺
馬蹄形肛瘺是一種特殊類型的肛瘺，瘺管呈馬蹄形環(huán)繞肛門，屬于復(fù)雜性肛瘺。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。1、病因馬蹄形肛瘺通常由肛腺...0次瀏覽 2025-07-13
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眼尾里長了個疙瘩是怎么回事
眼尾里長了個疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與細(xì)菌感染、腺體堵塞或皮膚良性增生有關(guān)。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛，疙瘩質(zhì)地較硬且伴隨膿點。可遵醫(yī)囑使用...0次瀏覽 2025-07-13
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心肌炎急性期能確診的檢查方法
心肌炎急性期可通過心電圖、心肌酶譜、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢、超聲心動圖等檢查確診。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。1、心電圖：心電圖是心肌炎急性期常用的初步篩查手段...0次瀏覽 2025-07-13
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赫派用法是什么?每天要吃幾片
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫系統(tǒng)性疾病，該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來很大的危害，有些患者久治不愈，經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，建議要及時的去醫(yī)院進行診斷治療，選擇系統(tǒng)的方法進行治療，那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用4058次瀏覽 2025-02-22
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慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些
慢性心力衰竭屬于一種危害性相對較大的疾病，而且該疾病發(fā)病的初期癥狀相對緩慢的，所以容易被患者所忽視，但是患者一定要注意做好預(yù)防工作，不要掉以輕心，因為該疾病一旦發(fā)作，對于患者的生命有著很大的威脅，那么慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些?我們來了解一下吧。3998次瀏覽 2025-02-11
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龜齡集這個藥物的功效與作用是什么？
龜齡集的功效與作用是什么?龜齡集這個藥可能有人聽說過，也有不少朋友覺得龜齡集是藥材，其實龜齡集是一種藥物，它的形狀是膠囊劑，功效作用也比較多。它是中成藥，那龜齡集這個藥物的功效與作用是什么?我們一起來了解下龜齡集的功效與作用吧。我們平時生活中如果生病了，不管是4184次瀏覽 2024-10-31
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出3985次瀏覽 2024-11-21
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心力丸這個藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)理
冠心病是如今發(fā)病幾率和死亡幾率相對較高的一種疾病，對于患者來講在患病后一定要注意做好相關(guān)的調(diào)理工作，不僅要注意科學(xué)的服用藥物，同時也要注意做好日常的飲食調(diào)理。如果患者不重視，就會導(dǎo)致自身疾病的繼續(xù)惡化。心力丸這個藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)!服用藥物之前我4107次瀏覽 2024-11-18
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