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經(jīng)常出現(xiàn)幻覺和幻聽怎么回事

患者:男,33歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間總是出現(xiàn)幻覺和幻聽,經(jīng)常出現(xiàn)幻覺和幻聽是怎么回事?
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

經(jīng)常出現(xiàn)幻覺和幻聽可能由睡眠剝奪、精神活性物質(zhì)使用、精神分裂癥、腦部器質(zhì)性疾病等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)、病因治療、社會支持等方式改善。

1、睡眠剝奪

長期睡眠不足可能導(dǎo)致大腦功能紊亂,出現(xiàn)短暫性視聽幻覺。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、精神活性物質(zhì)

酒精或毒品戒斷期間常見幻覺幻聽,與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。需立即戒斷物質(zhì)接觸,嚴(yán)重時(shí)可使用氯丙嗪控制癥狀,配合心理康復(fù)治療。

3、精神分裂

可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),典型表現(xiàn)為評論性幻聽和被害妄想。常用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物,需配合認(rèn)知行為治療和家庭干預(yù)。

4、腦部病變

顳葉癲癇或腦腫瘤可能引發(fā)復(fù)雜性幻覺,常伴意識障礙。需通過腦電圖或MRI明確診斷,原發(fā)病治療可選用卡馬西平等抗癲癇藥物或手術(shù)切除病灶。

日常應(yīng)避免過度刺激環(huán)境,保持適度運(yùn)動與均衡飲食,記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)向精神科或神經(jīng)科醫(yī)生反饋病情變化。

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