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男性尿失禁的癥狀

患者：男，43歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間也不知道是怎么回事，感覺(jué)小便好像有點(diǎn)不受控制了，男性尿失禁的癥狀？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性尿失禁的癥狀主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和混合性尿失禁，癥狀發(fā)展通常從早期漏尿到完全失控。

1、壓力性尿失禁：

咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，常見(jiàn)于前列腺術(shù)后或盆底肌松弛，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)植入吊帶。

2、急迫性尿失禁：

突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，多與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相關(guān)，可用索利那新、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3、充盈性尿失禁：

膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致尿液滴瀝，常因前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱引起，需導(dǎo)尿緩解，藥物可選坦索羅辛、非那雄胺，必要時(shí)行前列腺切除術(shù)。

4、混合性尿失禁：

同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，治療包括行為干預(yù)、抗膽堿能藥物聯(lián)合α受體阻滯劑等綜合方案。

建議限制咖啡因攝入，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，夜間可使用成人紙尿褲，若癥狀持續(xù)加重需到泌尿外科評(píng)估是否存在尿道梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

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