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什么是肺結(jié)節(jié)病

患者：女，57歲

病情描述:
我媽媽最近身體不太舒服，到醫(yī)院檢查說(shuō)是肺結(jié)節(jié)，什么是肺結(jié)節(jié)??？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺結(jié)節(jié)病是一種以非干酪樣肉芽腫形成為特征的全身性疾病，主要累及肺部、淋巴結(jié)和皮膚，病因可能與遺傳易感性、環(huán)境抗原刺激、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

1、病因機(jī)制

肺結(jié)節(jié)病發(fā)病與遺傳易感性相關(guān)，HLA-DRB1等基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境因素如無(wú)機(jī)顆粒吸入可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化及肉芽腫形成。

2、典型癥狀

約半數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，部分出現(xiàn)干咳、胸悶等呼吸道表現(xiàn)，皮膚可見(jiàn)紅斑結(jié)節(jié)或凍瘡樣狼瘡，眼部受累可引發(fā)葡萄膜炎伴視力模糊。

3、診斷方法

胸部CT顯示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)微結(jié)節(jié)，支氣管鏡活檢可見(jiàn)非壞死性肉芽腫，需排除結(jié)核等感染性疾病，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶升高有輔助診斷價(jià)值。

4、治療原則

無(wú)癥狀者可能自愈無(wú)需治療，進(jìn)展期患者可選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，難治性病例可能需甲氨蝶呤或生物制劑干預(yù)，需定期監(jiān)測(cè)肺功能及影像學(xué)變化。

患者應(yīng)避免接觸粉塵等刺激物，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，合并眼部癥狀時(shí)需及時(shí)眼科會(huì)診。

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