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腎大是怎么回事

患者：男，50歲

病情描述:
我不舒服住院做檢查，檢查顯示我有腎大，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎大可能由腎積水、多囊腎病、腎腫瘤、腎靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對(duì)性治療。

1、腎積水

尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)腎盂擴(kuò)張，常伴隨腰酸脹痛。解除梗阻需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入或手術(shù)矯正，藥物可選用坦索羅辛、托特羅定緩解癥狀。

2、多囊腎病

遺傳性囊腫生長(zhǎng)壓迫正常腎組織，表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟進(jìn)行性增大。控制血壓用纈沙坦等ARB類藥物，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚，終末期需透析治療。

3、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌或錯(cuò)構(gòu)瘤等占位病變導(dǎo)致腎臟體積異常，可能出現(xiàn)血尿或腹部包塊。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式，靶向藥物包括舒尼替尼、阿昔替尼等。

4、腎靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或血管損傷引發(fā)靜脈阻塞，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛和血尿?？鼓委熓走x低分子肝素，慢性期改用華法林，嚴(yán)重者需介入取栓。

發(fā)現(xiàn)腎臟體積異常應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

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