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乙肝病毒攜帶者懷孕后應(yīng)注意什么

患者:女,26歲

病情描述:
我最近懷孕了,但我是一名乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者懷孕后應(yīng)注意什么?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

乙肝病毒攜帶者懷孕后需注意母嬰阻斷、肝功能監(jiān)測(cè)、疫苗接種和分娩方式選擇,避免病毒垂直傳播。

1、母嬰阻斷

孕晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療,降低母體病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

2、肝功能監(jiān)測(cè)

每1-2個(gè)月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和乙肝病毒DNA載量,若出現(xiàn)肝功能異常需及時(shí)干預(yù),避免妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、疫苗接種

新生兒需完成0-1-6月三針乙肝疫苗全程接種,并在接種后7-12個(gè)月復(fù)查乙肝表面抗體水平。

4、分娩方式

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn),自然分娩時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),分娩后立即徹底清理新生兒口鼻分泌物。

孕期保持均衡飲食,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),定期進(jìn)行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪,哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

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