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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)有什么區(qū)別

患者：女，26歲

病情描述:
三餐不定，早餐從來(lái)不吃，胃腸功能紊亂，做了手術(shù)后醫(yī)生建議我可以腸外營(yíng)養(yǎng)火災(zāi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這是什么意思，有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)供給方式、適用場(chǎng)景、代謝影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。

1、供給方式

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)口服或鼻飼管將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送至胃腸道，模擬自然進(jìn)食過(guò)程；腸外營(yíng)養(yǎng)則通過(guò)靜脈輸液將營(yíng)養(yǎng)成分配制后直接輸入血液循環(huán)。

2、適用場(chǎng)景

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能基本正常但無(wú)法自主進(jìn)食的患者；腸外營(yíng)養(yǎng)用于胃腸功能衰竭、嚴(yán)重吸收障礙或術(shù)后早期無(wú)法經(jīng)腸喂養(yǎng)的情況。

3、代謝影響

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于維持腸道黏膜屏障功能，減少細(xì)菌易位風(fēng)險(xiǎn)；腸外營(yíng)養(yǎng)可能引發(fā)膽汁淤積、肝功能異常等代謝并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)腹脹腹瀉等消化道反應(yīng)；腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染、電解質(zhì)紊亂及長(zhǎng)期使用后的代謝綜合征。

選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式需由臨床醫(yī)生評(píng)估患者胃腸功能狀態(tài)，優(yōu)先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng)或兩者聯(lián)合應(yīng)用。

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