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腎結(jié)核與膀胱結(jié)核癥狀區(qū)別

患者：男，35歲

病情描述:
去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我有腎結(jié)核和膀胱結(jié)核，想知道腎結(jié)核與膀胱結(jié)核癥狀區(qū)別？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

腎結(jié)核與膀胱結(jié)核的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在排尿異常、疼痛特點(diǎn)、全身癥狀和尿液改變四個(gè)方面。

1、排尿異常

膀胱結(jié)核以尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征為主，夜間排尿次數(shù)明顯增多；腎結(jié)核早期可無(wú)排尿癥狀，晚期合并膀胱結(jié)核時(shí)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

2、疼痛特點(diǎn)

腎結(jié)核典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛，可伴有腎區(qū)叩擊痛；膀胱結(jié)核主要出現(xiàn)下腹部墜脹痛，排尿時(shí)疼痛加劇。

3、全身癥狀

腎結(jié)核患者多見(jiàn)低熱盜汗消瘦等結(jié)核中毒癥狀；膀胱結(jié)核全身癥狀相對(duì)較輕，繼發(fā)腎積水時(shí)可出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)。

4、尿液改變

腎結(jié)核常見(jiàn)膿尿和血尿，尿沉渣可檢出抗酸桿菌；膀胱結(jié)核以終末血尿多見(jiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)米湯樣膿尿。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和休息。

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