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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞是什么意思

患者：男，57歲

病情描述:
在家忽然感覺頭暈頭疼，渾身乏力，就去醫(yī)院檢查，做了CT，拍了磁共振，醫(yī)生說(shuō)是雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞，醫(yī)生說(shuō)的太復(fù)雜，請(qǐng)問(wèn)簡(jiǎn)單的說(shuō)是什么意思？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞是腦部小血管病變導(dǎo)致的缺血性病灶，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者，主要表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

1、病因：

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化，血管壁增厚使管腔狹窄，血流減少形成微小梗死灶。建議控制血壓在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2、病理特征：

病灶直徑通常小于15毫米，多位于基底節(jié)區(qū)及腦深部白質(zhì)。MRI檢查顯示T1低信號(hào)、T2高信號(hào)斑點(diǎn)，可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

3、臨床表現(xiàn)：

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分出現(xiàn)短暫肢體麻木或言語(yǔ)含糊。若累積病灶增多可能引起步態(tài)異常、排尿障礙，需進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查。

4、防治措施：

基礎(chǔ)治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，預(yù)防病情進(jìn)展。

日常需低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)記憶力減退或平衡障礙應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。

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