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嬰兒巨結(jié)腸怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
小孩患巨結(jié)腸2月了,每天都要灌腸,嬰兒巨結(jié)腸怎么辦呢?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒巨結(jié)腸可通過保守治療、灌腸療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由先天性腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、遺傳因素、腸道感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、保守治療

輕度癥狀可通過腹部按摩、溫水坐浴等物理方式促進(jìn)排便,家長(zhǎng)需每日記錄患兒排便情況,配合醫(yī)生進(jìn)行肛門括約肌訓(xùn)練。

2、灌腸療法

使用生理鹽水或開塞露進(jìn)行間歇性清潔灌腸,家長(zhǎng)需掌握正確操作規(guī)范,避免損傷直腸黏膜,灌腸后需觀察患兒腹脹緩解情況。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液可軟化糞便,莫沙必利促進(jìn)腸道蠕動(dòng),益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于長(zhǎng)段型巨結(jié)腸需行經(jīng)肛門Soave術(shù),短段型可采用Swenson術(shù)式,術(shù)后家長(zhǎng)需注意造瘺口護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。

建議母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免高脂難消化食物,出現(xiàn)嘔吐或腹脹加劇時(shí)需立即就醫(yī)。

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