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那些可以引起酮癥酸中毒

患者：男，53歲

病情描述:
今天我媽打電話說(shuō)我爸在醫(yī)院檢查出來(lái)酮癥酸中毒，這是一種什么病，有什么危害，是怎么引起的的？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

酮癥酸中毒可能由糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓、酗酒、嚴(yán)重感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、脫水等癥狀。

1、糖尿病控制不佳

1型或2型糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補(bǔ)液并注射胰島素，可用門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素控制血糖。

2、長(zhǎng)期饑餓

極端節(jié)食或吸收障礙導(dǎo)致糖原耗竭，脂肪分解供能產(chǎn)生酮體。需逐步恢復(fù)飲食，補(bǔ)充葡萄糖溶液糾正代謝紊亂。

3、酗酒

酒精抑制糖異生并加速脂肪分解，常見于長(zhǎng)期酗酒者。需戒酒并補(bǔ)充維生素B1，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

4、嚴(yán)重感染

膿毒癥等感染導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖和代謝紊亂。需抗感染治療同時(shí)糾正酸堿平衡，常用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須急診處理，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

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