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為什么有些女人不能懷孕

患者:女,28歲

病情描述:
我和妻子到現(xiàn)在結(jié)婚有兩年了,期間一直沒有采取避孕措施,但是到現(xiàn)在還沒有孩子,為什么有些女人不能懷孕?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或手術(shù)粘連可能導(dǎo)致輸卵管阻塞,常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影評估,嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶,必要時行保守性手術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,伴有多毛、痤瘡。建議二甲雙胍改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議備孕女性保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,孕前3個月補(bǔ)充葉酸,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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