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輸尿管異位開口是怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
我也不清楚怎么的，我的輸尿管異位開口了，我很焦慮。輸尿管異位開口是怎么回事？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管異位開口可能由先天性發(fā)育異常、輸尿管重復(fù)畸形、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)手術(shù)矯正、抗感染治療、膀胱功能訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。

1. 先天性發(fā)育異常：

胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常導(dǎo)致開口位置偏離膀胱，常伴隨腎積水或尿失禁。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，手術(shù)重建輸尿管通路是主要治療手段。

2. 輸尿管重復(fù)畸形：

重復(fù)輸尿管中異位開口多位于尿道或陰道，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。靜脈尿路造影可明確診斷，需手術(shù)切除重復(fù)輸尿管并修復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。

3. 膀胱功能障礙：

神經(jīng)源性膀胱等疾病導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓異常，可能繼發(fā)輸尿管開口移位。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，治療原發(fā)病同時(shí)可能需輸尿管再植術(shù)。

4. 泌尿系統(tǒng)感染：

長(zhǎng)期慢性感染可能造成輸尿管末端結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為尿頻尿急等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后評(píng)估手術(shù)必要性。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

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