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什么是粟粒性肺結(jié)核

患者:女,51歲

病情描述:
我得了肺結(jié)核,而且是粟粒性的肺結(jié)核。什么是粟粒性肺結(jié)核呢?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

粟粒性肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的全身性血行播散型結(jié)核病,屬于肺結(jié)核的嚴重類型,主要表現(xiàn)為肺部彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)。

1、病因機制

結(jié)核桿菌通過血液播散至全身,多繼發(fā)于原發(fā)性肺結(jié)核或免疫功能低下狀態(tài),HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可增加發(fā)病風(fēng)險。

2、典型癥狀

持續(xù)高熱、盜汗、消瘦三聯(lián)征為特征表現(xiàn),伴隨咳嗽、呼吸困難,部分患者出現(xiàn)肝脾腫大或腦膜刺激征等肺外癥狀。

3、診斷方法

胸部CT可見均勻分布的1-3毫米粟粒樣結(jié)節(jié),痰涂片找抗酸桿菌陽性率低,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等綜合判斷。

4、治療原則

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,療程需延長至9-12個月,重癥需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持高蛋白高維生素飲食,治療期間定期監(jiān)測肝功能,密切觀察藥物不良反應(yīng),所有密切接觸者需進行結(jié)核篩查。

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