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為什么得脊柱結(jié)核

患者：男，31歲

病情描述:
什么是脊柱結(jié)核？這種病有什么先例么？這種疾病能治愈么？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷史、合并糖尿病等原因引起，可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、營(yíng)養(yǎng)支持、制動(dòng)固定等方式治療。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至脊柱引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部疼痛和低熱，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、免疫力低下

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染，伴隨體重下降和盜汗，需調(diào)整免疫治療方案并聯(lián)合抗結(jié)核藥物。

3、脊柱外傷

既往椎體骨折或手術(shù)可能破壞局部血供，增加結(jié)核定植風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)CT明確病灶范圍后制定個(gè)體化抗結(jié)核方案。

4、合并糖尿病

血糖控制不佳者易出現(xiàn)椎間隙破壞和冷膿腫，需同步調(diào)控血糖并使用乙胺丁醇等穿透性強(qiáng)的抗結(jié)核藥物。

建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，急性期嚴(yán)格臥床避免椎體塌陷，定期復(fù)查脊柱影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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