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為什么拉屎的時(shí)候出血

患者:男,23歲

病情描述:
這幾天早晨我起來大便的時(shí)候,經(jīng)??吹窖?,有好幾次了,為什么拉屎的時(shí)候出血?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉腫瘤引起,輕微出血多為肛周疾病,持續(xù)出血需警惕消化道病變。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時(shí)糞便摩擦痔核引發(fā)出血,血液鮮紅且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便劇痛伴少量鮮血,多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,家長需幫助兒童保持肛門清潔。

3、腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥可能引發(fā)黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。需通過美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片,同時(shí)避免辛辣食物刺激腸道。

4、腫瘤

結(jié)直腸腫瘤出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,早期可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。

出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色與頻率,避免久坐及過度用力排便,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,持續(xù)出血超過3天須及時(shí)消化科就診。

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