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強(qiáng)直脊椎炎如何確診

患者：男，28歲

病情描述:
強(qiáng)直脊椎炎是不是身體不能彎曲？這種病如何確診？確診后好不好治療？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎的確診方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等物理檢查評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在炎癥。

2、血液檢查：

檢測(cè)HLA-B27基因陽(yáng)性率及C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)升高，結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷，但需注意約10%患者HLA-B27呈陰性。

3、影像學(xué)檢查：

X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨性強(qiáng)直為重要診斷依據(jù)，早期病變可采用磁共振檢查發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)。

4、基因檢測(cè)：

HLA-B27基因檢測(cè)對(duì)診斷有參考價(jià)值，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，單純基因陽(yáng)性不能確診。

出現(xiàn)持續(xù)腰背僵硬超過(guò)3個(gè)月、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查，確診后需長(zhǎng)期規(guī)范治療并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

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