強直性脊柱炎治療藥物有哪些
患者：男，25歲 提問于2019-06-04 18:39
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)，因為熱水浸泡關(guān)節(jié)以后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動；不用熱水來泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會誘發(fā)痛風(fēng)，這時可以吃一點非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護腎臟功能。語音時長 02:1756124次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)是怎么回事
痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下，患有急性痛風(fēng)的病人，會出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風(fēng)的時間比較長，急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，而且患者不及時進行治療，就會變成慢性痛風(fēng)。對于急性痛風(fēng)這種疾病來說，疼痛出現(xiàn)幾天，就會自行恢復(fù)?？墒腔加新酝达L(fēng)的病人，就會越來越疼，而且疼痛的時間長，好的時間就短。 其實引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多，又加上排泄的少?；颊哐豪锩娴哪蛩岣?，時間長了，就會引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結(jié)石，就叫做痛風(fēng)石。所以，痛風(fēng)這種疾病，其實只是一個表象，其幕后的真正推手，實際上是高尿酸血癥。51841次播放 2018-09-20
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痛風(fēng)應(yīng)該怎么預(yù)防
痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作，第二，痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)就會疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因為心臟的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防，要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴(yán)格控制可能解決，但是如果超過50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語音時長 02:3860888次收聽 2018-09-21 -
痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
痛風(fēng)這種疾病和類關(guān)節(jié)炎，有很大的區(qū)別。 痛風(fēng)屬于一種代謝病，痛風(fēng)是由于身體產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄的少，尿酸積滯在血里邊，就會容易引發(fā)痛風(fēng)疾病的發(fā)生。在這種情況下，病人患上痛風(fēng)的時間長了，由于尿酸濃度過高，超過它的溶解度，就會導(dǎo)致結(jié)晶的形成，就會在關(guān)節(jié)里邊，引起關(guān)節(jié)的疼痛。如果時間再長，這種結(jié)晶可能就會沉積在患者的腎臟里，就可以導(dǎo)致結(jié)石的形成，甚至?xí)绊懟颊叩哪I功能。如果是早期的痛風(fēng)患者，在犯病以后，可以出現(xiàn)很疼的表現(xiàn)，但是，可以自愈。在這時候，如果患者進行治療，會縮短疼痛的時間，可以改善癥狀。 但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分是腳趾頭、大拇指頭。59065次播放 2018-09-20
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皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復(fù)的方式，但是可以通過糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
61673次瀏覽 2019-11-18
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類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標(biāo)共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認(rèn)為細菌感染后會造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎能吃海帶嗎
皮肌炎患者可以適量吃一些海帶的，因為海帶富含微量元素，還有豐富的膳食纖維以及葉綠素，可以給患者提供豐富的營養(yǎng)支持，而且對于患者的皮肌炎炎癥并沒有什么不良的影響。除此以外，建議皮肌炎患者一定要注意必須均衡飲食。
62021次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎不要劇烈運動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運動，這是非常危險的，急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧，必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)，這些都是皮肌炎的治療
28178次瀏覽 2020-12-10
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皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過胃管從鼻子喂進食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會引起肺炎。另外，如果病人長期臥床，肌肉一點力氣沒有，感染的機會就比較多。因為患者的痰液吐不出來，要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動的活動，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因為疾病是多種多樣的，要根據(jù)受累的不同器官，根據(jù)不同情況來采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強的松，甚至一顆甲基強的松來沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因為激素也有很多副作用，要長期大量會產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復(fù)發(fā)，控制住，所以要用二線藥物來做保證撤激素比較順利。如果沒有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好?；旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因為自身抗體或者病人就診的意識比較多，有些病越來越復(fù)雜，所以全國各地有些是治療起來比較困難，但大部分治療比較順利。語音時長 03:1162105次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時候，會容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。 另外一個癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。62972次播放 2018-09-20
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心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風(fēng)險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險。53105次播放 2019-03-01
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皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。 皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。語音時長 01:2852570次收聽 2018-09-21 -
小腳趾痛風(fēng)怎么治療
小腳趾痛風(fēng)處在急性發(fā)作期時，要注意臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類抗炎藥，秋水仙堿等藥物緩解疼痛癥狀；在間歇期和慢性期要應(yīng)用降尿酸的藥物控制血尿酸的水平；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟病變，需要應(yīng)用降尿酸的藥物和利尿藥治療。還可以采取熱敷，熱水泡腳，穴位按摩等方法緩解疼痛。
64173次瀏覽 2019-03-13
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皮肌炎會復(fù)發(fā)嗎
皮肌炎會復(fù)發(fā)，其主要誘因則與激素治療不敏感、不合理用藥、護理不到位等有關(guān)。
57909次瀏覽 2020-06-17
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哺乳期不可以吃的食物有哪些?
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肝癌的患者哪些食物不能吃?
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