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空氣污染對(duì)慢阻肺有什么影響

患者：女，45歲

病情描述:
我家這個(gè)空氣越來(lái)越不好了，而且我老婆還有慢阻肺，空氣污染對(duì)慢阻肺有沒(méi)有什么影響？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

空氣污染會(huì)加重慢阻肺患者的癥狀，增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，影響疾病進(jìn)展?？諝馕廴緦?duì)慢阻肺的影響主要有顆粒物刺激、氣體污染物損傷、炎癥反應(yīng)加劇、氧化應(yīng)激增強(qiáng)。

1、顆粒物刺激

空氣中的PM2.5等顆粒物可直接沉積在呼吸道，刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致慢阻肺患者咳嗽、咳痰癥狀加重。患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩解癥狀。

2、氣體污染物損傷

二氧化硫、氮氧化物等氣態(tài)污染物可損傷氣道纖毛功能，降低肺部防御能力。慢阻肺患者接觸后易出現(xiàn)胸悶氣促，需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松控制氣道炎癥。

3、炎癥反應(yīng)加劇

污染物可激活肺部免疫細(xì)胞，釋放大量炎癥因子，加速慢阻肺患者肺功能下降。臨床表現(xiàn)為喘息加重，可配合使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦改善氣道通暢性。

4、氧化應(yīng)激增強(qiáng)

污染物誘導(dǎo)產(chǎn)生的自由基超過(guò)機(jī)體清除能力，導(dǎo)致肺組織氧化損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充抗氧化劑如維生素E、N-乙酰半胱氨酸、硫辛酸。

慢阻肺患者應(yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù)，污染嚴(yán)重時(shí)減少外出并開(kāi)啟空氣凈化設(shè)備，保持規(guī)律用藥和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。

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