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腦外傷會導致患者成為植物人嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我一個朋友前兩天出車禍，腦外傷已經(jīng)昏迷一周了，腦外傷會導致患者成為植物人嗎？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷可能導致患者成為植物人，但概率較低。植物狀態(tài)的發(fā)生與外傷嚴重程度、損傷部位、救治時效等因素有關(guān)，常見于重度彌漫性軸索損傷、腦干損傷等嚴重情況。

1、損傷程度：

輕度腦外傷如腦震蕩極少導致植物狀態(tài)，重度顱腦損傷如顱內(nèi)血腫、腦疝等可能破壞覺醒系統(tǒng)，需及時手術(shù)清除血腫并降低顱內(nèi)壓。

2、損傷部位：

腦干、丘腦等維持覺醒的關(guān)鍵區(qū)域受損時風險顯著增加，臨床需通過MRI評估損傷范圍，可采用神經(jīng)保護劑如依達拉奉、胞磷膽堿等藥物。

3、救治時效：

傷后黃金1小時內(nèi)獲得專業(yè)救治可降低植物狀態(tài)概率，延遲處理可能導致繼發(fā)性腦缺血，需維持血壓及氧合穩(wěn)定。

4、并發(fā)癥控制：

肺部感染、癲癇等并發(fā)癥會加重腦損傷，需預防性使用抗生素如頭孢曲松，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉等。

腦外傷后應定期進行格拉斯哥昏迷評分監(jiān)測，早期介入高壓氧治療及康復訓練有助于改善預后，家屬需配合醫(yī)護人員進行感官刺激等促醒護理。

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